中国基本药物的遴选标准跟世界卫生组织基本相同，但是也有我们国家的特点，中西药是并重的，不同经济收入的国家，他们都有基本药物的目录。

在我们中国情况怎么样？当然我是来自于上海，我汇报一下我们上海不同医疗机构所搜集到基本药物所占情况。第一方面，基本药物在医疗机构进购价格来看，三级二级以及一级医疗机构，政府所举办的基层医疗机构主要是看一级医疗机构，从基本药物的进购的值来讲，大概是08年以及09年基本上占了24%左右，四分之一进购量的价值是来自于基本药物，也就是说四分之三左右是非基本药物。我们再来看进购数量品归的数目，在一级医疗机构大概也是25%到26%左右，所以结合我们以前的工作研究，在世界卫生组织的范本的基本医疗目录大概在我们国家也是四分之一左右。上海地区当然是代表经济收入水平比较高的地区，所以这里面产生了一个问题，在执行过程中间，所遇到的困难以及难题，第一个就是基本药物目前的基层医疗机构的品种比较少，一般都占到30%以下。而实际上全国很多地区目前所使用的基层药物药品数量远远超过指定的三百多种的数字。

　　第二个方面，我们可以看到实施零差率销售以后，政府财政的补贴并没有全部到位，而且全部使用基层药物以后，很多慢性病患者不得不回到大医院看病，去买其他非基本药物，所以从这一方面来讲，跟我们原来的设想，希望把病人更好的关口前移，或者把病人能够留在最基层里头，所以这一点上也无形中增加了一部分医患矛盾。idty0007

>>>>>>>药价是如何拟订的（二）