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常用质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,是目前治疗消化性溃疡最好的一类药物。它能通过高效快速抑制胃酸分泌,结合根除幽门螺杆菌达到治愈溃疡的目的。质子泵抑制剂的抑酸作用强,特异性高,持续时间长。每次用药剂量约为20~40mg,每日1次即可有效控制24小时的酸分泌,有益于溃疡的快速愈合。
近年来,随着质子泵抑制剂的应用愈加广泛,不良反应也有所增加。除了一般性的头痛、头晕、嗜睡、皮疹及肌肉痛等不良反应增加外,还有一些与用药量过大的相关副作用,例如食欲不振、腹泻、维生素缺乏、骨质疏松加重等。
其实,保健品招商专家早有“少即是多”的说法,是指质子泵抑制剂在常规治疗剂量时就已经能够发挥出强的抑酸作用,无需再增大剂量。例如,用奥美拉唑预防消化性溃疡再出血,给予80mg的大剂量静脉滴注和40mg的非大剂量,其预防效果相似。同样,在消化性溃疡的巩固治疗中,每日60~80mg的大剂量也与每日20~40mg的常规剂量相似,并没有多少优越性。这些都说明质子泵抑制剂的疗效并不随剂量加大而增加。常规剂量即可获得良效,且更加安全,无需使用大剂量,故“少即是多”。
总结:当患者需要服用质子泵抑制剂时应严格按医嘱用药,即便在常规剂量下疗效暂时不够理想,也不得自行加量,而应观察一段时间。如果疗效还不理想,也应与医生取得联系,以便在医生指导下进行药物调整,争取好的疗效,保证用药安全。
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