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生活中,大多数2型糖尿病患者都是病程较长或年老的患者,常患有多种疾病,需同时服用多种药物。这时,药物间容易出现不良的相互作用,很多糖友常为此问题困扰。
戴老伯:这忽然变脸的天气差点要了我的命!我患糖尿病有两年了,按照医生的嘱咐,一直都在服用格列本脲治疗,加上平时注意控制饮食和锻炼身体,我的血糖控制得不错,一直都很稳定。可是前几天,天气突然变冷,我患了感冒发烧,就服用了板蓝根颗粒和阿司匹林。3天后,感冒倒是治好了,可我却突然眼前一黑,晕倒了,经过一番抢救才脱离危险。
【药师“拨云”】戴老伯晕倒,是合用阿司匹林和格列本脲“惹的祸”:阿司匹林可使格列本脲等口服降糖药代谢与排泄减慢,增加格列本脲的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,容易引起低血糖昏迷。
肖阿姨:我虽然没有发生像戴老伯这么危险的情况,但最近也“祸不单行”——我患有多年的糖尿病,最近又查出患有高血压。看见一好姐妹服用一种叫普奈洛尔的降压药,效果还不错,我也买来吃,可是吃药后,不仅血压没降下来,连以前控制得挺好的血糖也不稳定了。唉,这是怎么回事呢?
【药师“拨云”】实际上,“肖阿姨们”——伴有糖尿病的高血压患者,在使用降压药时有特殊要求。普奈洛尔是β2受体阻滞剂的降压药,可阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,并促使胰岛分泌胰岛素,还能掩盖低血糖引起的心律增加等征象。肖阿姨应避免使用β2受体阻滞剂,可小剂量使用β1受体阻滞剂(如阿替洛尔)。
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